Δικτυοερυθροκύτταρα (ΔΕΚ)

Print

Τα δικτυοερυθροκύτταρα (ΔΕΚ) (reticulocytes) που αποτελούν το τελευταίο στάδιο διαφοροποίησης πριν το ώριμο ερυθροκύτταρο, είναι απύρηνα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν ένα βασεόφιλο δίκτυο κοκκίων ή νημάτων (εξού και το όνομά τους), χαρακτηριστικό των ανώριμων κυττάρων της ερυθροκυτταρικής σειράς. Τα δικτυοερυθροκύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών, φθάνουν σε ωριμότητα (γίνονται ερυθρά αιμοσφαίρια) μετά από 1 ημέρα στην κυκλοφορία του αίματος και αποτελούν ένα δείκτη της λειτουργίας του μυελού των οστών αφού παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το ρυθμό παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

ΔικτυοερυθροκύτταραΕπίχρισμα περιφερικού αίματος όπου διακρίνονται τα δικτυοερυθροκύτταρα

Έτσι εάν ο μυελός των οστών ανταποκρίνεται φυσιολογικά σε μία κατάσταση που απαιτεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα απελευθερώσει δικτυοερυθροκύτταρα (ΔΕΚ) τα οποία θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής αιμορραγεί ή ακόμα και στην περίπτωση χρόνιας απώλειας αίματος ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σε μία προσπάθεια του οργανισμού να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος παράγοντας νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ωστόσο, εάν ο μυελός των οστών δεν μπορεί να ανταποκριθεί στην αυξημένη ζήτηση για ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή υπολειτουργεί, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος αρχικά, αλλά στη συνέχεια θα μειωθεί καθώς ο μυελός των οστών παρουσιάζει ανεπαρκή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η μέτρηση των δικτυοερυθροκύτταρων (ΔΕΚ) που γίνεται στο επίχρισμα περιφερικού αίματος σαν % επί του συνόλου των ερυθροκυττάρων - πρόκειται ουσιαστικά για τον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων ανά 1000 ερυθροκύτταρα - βοηθάει στη διαφορική διάγνωση της αναιμιών, αλλά και στην εκτίμηση της δραστηριότητας του μυελού των οστών και την ανταπόκριση στις θεραπευτικές παρεμβάσεις. Ο φυσιολογικός αριθμός δικτυοερυθροκύτταρων (ΔΕΚ) σε ασθενή με αναιμία, προσανατολίζει προς την πιθανή διάγνωση της δυσλειτουργίας (καταστολής) του μυελού των οστών ή την ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης.

 

Υπολογισμός δικτυοερυθροκύτταρων (ΔΕΚ)
Ποσοστό δικτυοερυθροκύτταρων (ποσοστό των δικτυοερυθροκύτταρων ανά 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια). Ποσοστό δικτυοερυθροκύτταρων = Αριθμός δικτυοερυθροκύτταρων ανά 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια / 1000 x 100%
Απόλυτος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων (ο πραγματικός αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων ανά 1L πλήρους αίματος). Πρόκειται ουσιαστικά για την αντιπροσωπευτικότερη μέτρηση όπου τιμές <25.000/μl υποδηλώνουν υποπλασία της ερυθράς σειράς και >100.000/μl υπερπλασία της ερυθράς σειράς. Απόλυτος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων = Δικτυοερυθροκύτταρα (%) x αριθμό ερυθροκυττάρων (1012/L / 100
Διορθωμένος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων (σε δείγματα με χαμηλό αιματοκρίτη, που το ποσοστό των δικτυοερυθροκυττάρων μπορεί να εμφανίζεται ψευδώς αυξημένο επειδή το πλήρες αίμα περιέχει λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, χρησιμοποιείται ο διορθωτικός συντελεστής, με τον μέσο φυσιολογικό αιματοκρίτη να θεωρείται 45%). Διορθωμένος αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων = Δικτυοερυθροκύτταρα (%) x αιματοκρίτη ασθενούς / 45

 

Φυσιολογικές τιμές:

Πιθανές ερμηνείες παθολογικών τιμών:

Αυξημένες τιμές δικτυοερυθροκυττάρων (ΔΕΚ) παρατηρούνται σε:

Μειωμένες τιμές δικτυοερυθροκυττάρων (ΔΕΚ) παρατηρούνται σε:

Σε ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία, η μέτρηση των δικτυοερυθροκυττάρων (ΔΕΚ) πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με σίδηρο. Ο αριθμός τους θα αυξηθεί εφόσον υπάρχει απόκριση στην θεραπεία με σίδηρο.

Παράγοντες που συμβάλλουν σε μη φυσιολογικές τιμές δικτυοερυθροκυττάρων (ΔΕΚ) κατά τον έλεγχο:

Πηγή:

Tags: , , , , , , ,
Star InactiveStar InactiveStar InactiveStar InactiveStar Inactive