Με τον όρο άσηπτη πυουρία εννοούμε την παρουσία υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων (>10 κ.ο.π) στα ούρα και τη μη ανάπτυξη μικροβίων στην ουροκαλλιέργεια που χρησιμοποιεί τις τυπικές τεχνικές καλλιέργειας (στείρα ουροκαλλιέργεια).

Μικροβιακή καλλιέργειαΑν και η άσηπτη πυουρία είναι συχνή ιδίως σε γυναίκες ασθενείς με συμπτώματα ουρολοίμωξης, η ουροκαλλιέργεια μπορεί να είναι στείρα για διάφορους λόγους, όπως:

  • Οι συνηθισμένοι τρόποι καλλιέργειας των ούρων στο εργαστήριο μπορεί να μην είναι οι βέλτιστοι για την ανάπτυξη των άτυπων μικροοργανισμών.
  • Το μικροβιολογικό εργαστήριο δεν μπορεί να αναφέρει ανάπτυξη του μικροβίου στην καλλιέργεια, είτε επειδή αναπτύσσονται περισσότεροι του ενός μικροοργανισμοί είτε επειδή δεν είναι δυνατή η ταυτοποίηση του μικροβίου.
  • Μικρή ανάπτυξη μικροβίων στην καλλιέργεια (<100.000 cfu/ml ούρων) ώστε αυτή να αποβεί θετική, πιθανά λόγω υψηλής πρόσληψης υγρών ή βραδείας ανάπτυξης του καλλιεργηθέντος μικροοργανισμού, αν και στην κλινική πράξη το 50% των γυναικών με συμπτώματα ουρολοίμωξης αναπτύσσουν στην καλλιέργεια μόνο 100 -10.000 cfu/ml (μονάδες που παράγουν αποικίες).

Αιτίες άσηπτης πυουρίας:

  • Πρόσφατη (εντός των τελευταίων 2 εβδομάδων) θεραπευθείσα ή ανεπαρκώς θεραπευθείσα ουρολοίμωξη.
  • Ουρολοίμωξη από άτυπους μικροοργανισμούς (ο μικροοργανισμός μπορεί να καλλιεργηθεί μόνο σε ειδικά εμπλουτισμένα τεχνητά μέσα καλλιέργειας και υπό ειδικές συνθήκες καλλιέργειας), π.χ. γονόκκοκος (ναϊσσέρια της γονόρροιας).
  • Φυματίωση του ουροποιητικού.
  • Ουρηθρίτιδα από χλαμύδια.
  • Ψευδώς αρνητική καλλιέργεια λόγω επιμόλυνσης με αντισηπτικό.
  • Πρόσμειξη του δείγματος ούρων στις γυναίκες με κολπικά λευκοκύτταρα.
  • Διάμεση νεφρίτιδα λόγω νεφροπάθειας από αναλγητικά ή σαρκοείδωσης (παρουσία λεμφοκύτταρων και όχι ουδετερόφιλων).
  • Λιθίαση του ουροποιητικού.
  • Νέκρωση νεφρικής θηλής στον σακχαρώδη διαβήτη, την δρεπανοκυτταρική νόσο και την νεφροπάθεια από αναλγητικά.
  • Νεοπλάσματα ουροφόρων οδών.
  • Πολυκυστικοί νεφροί.
  • Διάμεση κυστίτιδα.
  • Προστατίτιδα.
  • Άλλα αναφερόμενα αίτια: σκωληκοειδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και νόσος Kawasaki.

Διεύρυνση

  • Επανάληψη της ουροκαλλιέργειας και αναζήτηση μικροοργανισμών με βραδεία ανάπτυξη που απαιτούν ειδικά μέσα καλλιέργειας.
  • Αναζήτηση πιθανών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων όπως γονόρροια ή λοίμωξη από χλαμύδια.
  • Ειδικές καλλιέργειας αναζήτησης οξεοάντοχων βακίλων (μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης).
  • Κυστεοσκόπηση για τον αποκλεισμό λοιμωδών νοσημάτων της ουροδόχου κύστης.

Προτείνετε αυτό το άρθρο

Προτείνετέ το στο DeliciousΠροτείνετέ το στο FacebookΠροτείνετέ το στο Google PlusΠροτείνετέ το στο TwitterΠροτείνετέ το στο LinkedIn

Translate

sqenfrdeitptrorues

Παπαθανασίου Αναστάσιος - Ειδικός Παθολόγος
Κοραή 4, 454 44 Ιωάννινα

Η ιστοσελίδα IoanninaMed.gr ελέγχθηκε από την Norton Internet Security Η ιστοσελίδα IoanninaMed.gr ελέγχθηκε από την McAffe Internet Security