Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις εμβολιασμού

Εμβόλιο Απόλυτη αντένδειξη* Σχετική αντένδειξη**
Ηπατίτιδας Β
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδούς τύπου) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Νεογνό με βάρος <2000 g.

Διφθερίτιδας-Τετάνου-Κοκκύτη (DTaP)

Διφθερίτιδας-Τετάνου-Κοκκύτη τύπου ενηλίκου (Tdap)

Διφθερίτιδας- Τετάνου (DT, Td)

  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδούς τύπου)σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Για τα εμβόλια που περιέχουν αντιγόνα κοκκύτη: εγκεφαλοπάθεια (κώμα, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, παρατεταμένοι σπασμοί) μη αποδιδόμενο σε άλλη αιτία, εντός 7 ημερών από τον εμβολιασμό
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Σύνδρομο Guillain-Barre (GBS) εντός 6 εβδομάδων από εμβολιασμό με σκεύασμα που περιέχει τοξοειδές του τετάνου Ιστορικό αντίδρασης υπερευαισθησίας τύπου Arthus μετά από χορήγηση εμβολίου που περιέχει τοξοειδές τετάνου ή διφθερίτιδας. Αναβολή εμβολιασμού με παρόμοιο σκεύασμα έως και 10 έτη από την τελευταία δόση.
  • Για τα εμβόλια που περιέχουν αντιγόνα κοκκύτη: εξελισσόμενο ή ασταθές νευρολογικό νόσημα (περιλαμβανομένων και των βρεφικών σπασμών), μη ελεγχόμενοι σπασμοί ή εξελισσόμενη εγκεφαλοπάθεια μέχρι την αντιμετώπιση ή σταθεροποίηση της κατάστασης.
  • Μόνο για το DTaP ή DTP:
    • Θερμοκρασία >40.5 οC εντός 48 ωρών από τον εμβολιασμό με DTP ή DTaP.
    • Επεισόδιο απώλειας συνείδησης εντός 48 ωρών από τον εμβολιασμό με DTP ή DTaP.
    • Σπασμοί εντός 3 ημερών από τον εμβολιασμό με DTP ή DTaP.
    • Επίμονο, απαρηγόρητο κλάμα διάρκειας >3 ωρών εντός 48 ωρών από τον εμβολιασμό με DTP ή DTaP.
Έναντι ροταϊού
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδούς τύπου) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Σοβαρή μικτή ανοσοανεπάρκεια (SCID).
  • Ιστορικό εγκολεασμού.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Ανοσοανεπάρκεια εκτός SCID.
  • Χρόνια γαστρεντερική νόσος.
  • Δισχιδής ράχη ή εκστροφή κύστεως.
Αιμοφίλου ινφλουέντζας τύπου b (Hib)
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδούς τύπου) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Βρέφη, ηλικίας <6 εβδομάδων.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
Αδρανοποιημένο έναντι πολιομυελίτιδας (IPV)
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδούς τύπου) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Κύηση
Πνευμονιοκοκκικό συζευγμένο ή πολυσακχαριδικό (PCV ή PPSV23)
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (πχ αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου(για το PCV13 περιλαμβάνεται και η αλλεργία σε άλλο εμβόλιο που περιέχει τοξοειδές διφθερίτιδας).
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
Ιλαράς -Παρωτίτιδας- Ερυθράς
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (πχ αναφυλαξία) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Κύηση.
  • Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (αιματολογικοί ή συμπαγείς όγκοι, χημειοθεραπεία, συγγενής ανοσοανεπάρκεια, μακράς διάρκειας ανοσοκατασταλτική θεραπεία ή ασθενείς με HIV και σοβαρή ανοσοκαταστολή).
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Πρόσφατη λήψη, εντός 11 μηνών, αντισωμάτων που περιέχονται σε παράγωγα αίματος (το ακριβές χρονικό διάστημα εξαρτάται από το προϊόν).
  • Ιστορικό θρομβοπενίας ή θρομβοπενικής πορφύρας.
  • Διενέργεια φυματινοαντίδρασης (Mantoux). Εφόσον δεν γίνει ταυτόχρονα με το εμβόλιο, συστήνεται μετά την παρέλευση 2 εβδομάδων από τον εμβολιασμό.
Ανεμευλογιάς
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Κύηση.
  • Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (αιματολογικοί ή συμπαγείς όγκοι, χημειοθεραπεία, συγγενής ανοσοανεπάρκεια, μακράς διάρκειας ανοσοκατασταλτική θεραπεία ή ασθενείς με HIV και σοβαρή ανοσοκαταστολή)
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Πρόσφατη χορήγηση, εντός 11 μηνών, αντισωμάτων που περιέχονται σε παράγωγα αίματος (το ακριβές χρονικό διάστημα προσδιορίζεται από το προϊόν).
  • Χορήγηση αντιικών φαρμάκων ( acyclovir, famciclovir, valacyclovir) ≤24 ώρες πριν τον εμβολιασμό. Αποφυγή χορήγησης των παραπάνω αντιικών για διάστημα 14 ημερών από τον εμβολιασμό
Ηπατίτιδας Α
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό
Αδρανοποιημένο έναντι γρίπης
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Ιστορικό GBS εντός διαστήματος 6 εβδομάδων από προηγούμενο αντιγριπικό εμβολιασμό.
  • Σε ιστορικό αναφυλαξίας ή κνίδωσης μετά έκθεση σε πρωτεΐνη του αυγού, ο εμβολιασμός μπορεί να διενεργηθεί σε περιβάλλον με κατάλληλο εξοπλισμό και γνώσεις αντιμετώπισης. Συστήνεται η παρακολούθηση του ασθενή για χρονικό διάστημα ≥30' από τον εμβολιασμό.
Έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Κύηση.
Έναντι μηνιγγιτιδοκόκκου συζευγμένο ή πολυσακχαριδικό
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
Έναντι έρπητα ζωστήρα
  • Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτοειδής) σε προηγούμενη δόση ή σε συστατικό του εμβολίου.
  • Κύηση.
  • Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια (αιματολογικοί ή συμπαγείς όγκοι, χημειοθεραπεία, συγγενής ανοσοανεπάρκεια, μακράς διάρκειας ανοσοκατασταλτική θεραπεία ή ασθενείς με HIV και σοβαρή ανοσοκαταστολή).
  • Σοβαρό ή μέτριας βαρύτητας οξύ νόσημα με ή χωρίς πυρετό.
  • Χορήγηση αντιικών φαρμάκων (acyclovir, famciclovir, valacyclovir) <24 ώρες πριν τον εμβολιασμό. Αποφυγή χορήγησης των παραπάνω αντιικών για διάστημα 14 ημερών από τον εμβολιασμό
Πηγή: www.infovac.gr

 

*Απόλυτη αντένδειξη: η κατάσταση κατά την οποία ο εμβολιαζόμενος έχει σημαντική πιθανότητα σοβαρής ανεπιθύμητης ενέργειας.

**Σχετική αντένδειξη: η κατάσταση κατά την οποία ο εμβολιαζόμενος πιθανόν διατρέχει αυξημένο κίνδυνο σοβαρής ανεπιθύμητης ενέργειας ή ο εμβολιασμός δυνατόν να οδηγήσει σε μειωμένη ανοσολογική απάντηση.

Σχετικά άρθρα