Θεματικές ενότητες

Πνευμονικές αγγειίτιδες - Αγγειίτιδες από υπεραισθησία

Ευρετήριο Άρθρου

Αγγειίτιδες από υπεραισθησία (και η πορφύρα Henoch Schonlein)

Αίτια:

  • Αλλεργιογόνα, λοιμώδεις παράγοντες, φάρμακα, δείγματα εντόμων και εμβόλια ανοσοποίησης, έχουν ενοχοποιηθεί.

Παθοφυσιολογία:

  • Βασικός ο ρόλος των ανοσοσυμπλεγμάτων.
  • Η καθήλωση των ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των αγγείων ενεργοποιεί το συμπλήρωμα που προσελκύει και ενεργοποιεί τα ουδετερόφιλα, από τα οποία εκκρίνονται πρωτεολυτικά ένζυμα και τοξικές ρίζες Ο2 με αποτέλεσμα την βλάβη του αγγειακού τοιχώματος.

Παθολογική ανατομική:

  • Διήθηση των αγγείων από ουδετερόφιλα που συχνά μετά από 24 ώρες αντικαθίστανται από λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα και πλασματοκύτταρα.
  • Η φλεγμονή επεκτείνεται πέραν των αγγείων, στους πέριξ ιστούς.
  • Τη φλεγμονή διαδέχεται ινωδοειδής νέκρωση, πάχυνση του έσω χιτώνα και ίνωση του έξω χιτώνα που προκαλούν απόφραξη των αγγείων.

Κλινική εικόνα:

  • Πυρετός, αρθραλγίες, κακουχία και συχνά δερματικές εκδηλώσεις.
  • Οι πνευμονικές βλάβες είναι σπάνιες και χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, βήχα και αιμόπτυση.

Διάγνωση:

  • Από το ιστορικό και την διαπίστωση της αγγειίτιδας με βιοψία.

Θεραπεία:

  • Οι περισσότερες αγγειίτιδες υποχωρούν αυτόματα όταν διακοπεί η έκθεση στο αλλεργιογόνο.
  • Θεραπεία εκλογής τα κορτικοειδή (40-60mg/ πρεδνιζολόνη ημερησίως).
  • Επί αποτυχίας κλινικής βελτίωσης χορηγούνται κυτταροστατικά, κυρίως κυκλοφωσφαμίδη.
Αστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια ΑνενεργάΑστέρια Ανενεργά
 

Αναζήτηση